I . Nguyên tắc
– Chăm sóc , làm ẩm da
– Điều trị kháng viêm
– Điều trị ngứa
II. Điều trị đặc hiệu
1. Giữ ẩm da :
– có thể dùng 1 trong các loại sau : Cetaphil, Ceradan , Physiogel.. giúp giảm độ nặng và tần suất tái phát, giảm nhu cầu sử dụng corticoid.
– Thoa chất giữ ẩm trong vòng 3 phút ngay sau tắm , ngày 2-4 lần
2. Chống viêm : corticoid thoa tại chỗ trong giai đoạn cấp : Hydrocortisol 1 % , clobetasol butyrate 0.05 % thoa ngày 1-2 lần
3. Với sang thương đang bội nhiễm , rỉ dịch nhiều : millian 1 % hay Eosine 2 % …thoa ngày 2 lần
4. Điều trị triệu chứng :
– Giảm ngứa : kháng histamin : Chlopheniramin , alimemazin…..
– Kháng sinh : Khi nghi ngờ nhiễm trùng , ưu tiện chọn loại có hoạt tính lên tụ cầu vàng như Cephalexin, cefadroxyl, oxacillin, erythromycin
5. Dự phòng lâu dài : Atopiclair có vẻ an toàn và hiệu quả khi dùng thời gian dài.
6. Cảnh giác dị ứng đạm sữa bò ở trẻ có chàm sữa. Khoảng 30 % Trẻ có chàm sữa có thể liên quan tới dị ứng đạm bò.
7. Ghi nhớ tiền căn lác sữa sẽ giúp ích cho bác sĩ chẩn đoán bệnh hen về sau
III. Chăm sóc tại nhà :
1. Vệ sinh _ tắm rửa
– Tắm nước ấm, ngày 1-2 lần , không nên tắm quá lâu ( dưới 15 phút 0.
– Sữa tắm nên chọn các loại như : Cetaphil. Physiogel, Oilatum….
– Lau khô bé bằng khăn tắm mềm, mịn , không chà sát mạnh lên da bé.
– Thoa chất giữ ẩm thường xuyên
– Không cho tiếp cúc với chất kiềm : xà bông , bột giặt , thuốc tẩy, nước hoa, phấn rôm.
2. Áo quần :
– Áo quần , vớ tay , chân chọn 100 % cotton
– Không mặc đò chật , vải len , sợi tổng hợp vì dễ gây kích ứng da.
– Tránh cào gãi :
+ Cắt móng tay
= nếu trẻ cào gãi nhiều nên cho trẻ mang vớ tay.
3. Phòng ốc :
– Phòng thoáng , không khói thuốc , không thú nuôi , không nước hoa.
– Không để nhiệt dộ phòng quá nóng, quá lạnh hay độ ẩm thấp quá.
4. Ăn uống :
– Nếu có kinh nghiệm thấy có loại thực phẩm nào làm bệnh chàm nặng hơn phụ huynh cần tránh loại đó.
– Uống nhiều nước ( nếu trẻ không bú mẹ hoàn toàn ).
– Vẹ sinh mặt , miệng sau mỗi lần ăn hay bú sữa.
IV . DẤU HỆU CẦN KHÁM NGAY ;
– Sang thương da lan rộng hết mặt hay toàn thân.
– Bội nhiễm mủ trên sang thương chàm.
– Sốt, lừ đừ , bỏ ăn , bỏ bú, bứt rứt , quấy khóc khó chịu.